咱们的病例挑战分为2个部份，Part1：病例速览，为您引见病例表面；Part2：思量题目，与您协同切磋病例中的疑窦。切确谜底以及良好议论将会在正文下方同步显示，等待您的参加！
病例速览
病史
68岁女性，因“头晕、血压抬高30年，阵发性心悸、胸闷10年”于年2月住院。现病史年，患者无显然诱因感头晕，阵发性，测血压高达～/90mmHg左右，中止服用复方利血平氨苯蝶啶片，未监测血压。年，患者中止浮现行动后心悸、心前区闷痛，压迫样，接续1～2分钟，伴头痛，停歇后好转。监测血压～/90之间，服用吲达帕胺片降压，血压可降至～/70～80mmHg之间，但上述病症时有发生。患者离别于年、年在外院行冠脉造影搜检并置入2枚支架（详细不详），后恒久口服降压、扩冠、抗凝、抗动脉粥样强硬药物，上述病症仍有产生，期间测血压摇动较大，在～/70～mmHg之间。年，患者无诱因感胸痛、伴心悸、气短、头痛，测血压高达/mmHg，在外院救治，诊断为“右肾上腺病变”（详细不详），行“右边肾上腺切除术”。术后血压在/90mmHg左右，病症仍屡屡发生，发生时血压在～/～mmHg之间。年3月，患者因屡屡发生胸痛、心悸、气短，与行动无显然相关，救治于我院。复查冠脉造影提醒左骨干平常，前降支支架内狭隘20%，对角支启齿狭隘60%；回荡支藐小、未见狭隘；右冠支架内未见狭隘。延续扩冠、抗凝等药物调节。住院前患者无诱因再发胸痛，伴心悸、气短、头痛，无显然大汗、面色惨白等，测血压～/mmHg。既往史年行“胆囊切除术”。年“消化道出血”病史。年于外院行“右边肾上腺切除术”。眷属史高血压眷属史阳性。
体魄搜检
血压/80mmHg，BMI27.89kg/m2。皮肤湿润，口唇无发绀，甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清，心界不大，心律80次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肾区无叩痛，腹部未闻及血管杂音。双下肢无浮肿，足背动脉搏动两侧对称。
试验室搜检
血旧例、尿旧例平常。肾功、肝功、心肌酶谱平常。血沉16mm/h，血钾4.03mmol/l，空心血糖5.46mmol/l。
帮忙搜检
心电图窦性心动过缓（停止时）；窦性心律，ST-T反常（发生时）。动态血压血压平常，血压变动节奏平常。颈动脉超声两侧颈总动脉分叉处斑块，知名动脉分叉处斑块构成。超声心动图左房大，室阻隔增厚，左室壁大伙行动欠调和。双肾超声左肾囊肿，右肾未见反常。左肾×44mm，右肾×46mm。
那末题目来了1.该患者为暮年女性，高血压病史30年，近来10年屡屡发生胸闷、心悸、胸痛，病症发生时伴高血压，血压呈阵发性抬高。已置入2枚支架，但仍有病症发生。如下哪些出处不能除外？A.甲亢B.低血糖反映C.躁急和苦闷妨碍D.原发性高血压E.嗜铬细胞瘤/副神经节瘤F.支架内再狭隘G.变异性心绞痛2.如需确诊，还需求完满哪些搜检？A.双肾上腺CT或MRI搜检B.IVUS和OCT所有筛查造影未能发掘的冠脉病变C.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定D.FFR搜检评价冠脉中度狭隘病变，判定是不是存介意肌缺血3.对该患者遏制病症的首选药物为？A.β受体妨碍剂B.α受体妨碍剂C.α受体和β受体妨碍剂联用D.钙离子拮抗剂E.抗躁急苦闷药物
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