窦性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 9:39:00
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病友:医生,我服了比索洛尔后头昏,疲乏无力!专家:你服的剂量有点大,可能产生副作用了,建议减小剂量服用试试。诊室里:病友:我的血压有点高,有时心慌不适,睡眠不好,降压药服起的。医生:你的心电图提示你是窦性心动过速,你服的血压药硝苯地平缓释片一样,疗效不佳,建议联合用药,加用美托洛尔。降压药比索洛尔是属于β受体阻断药(洛尔类),其作用机制是:竞争性抑制交感神经β肾上腺素能受体,影响调节血压的多种功能,包括降低心排血量、抑制肾素释放、减少中枢交感传出兴奋、以及抑制突触前儿茶酚胺释放等。给药后心排血量先降低,而后维持稍低水;周围血管阻力先增高,后恢复正常。这类药有:阿替洛尔,美托洛尔,美托洛尔缓释片,比索洛尔,普萘洛尔,倍他洛尔等。β受体阻断药(洛尔类)的特点:一,临床应用:1,单用或与其他降压药合用,均能有效降压。2,为轻中度高血压患者的首选抗高血压药,尤其适用于伴有冠心病(劳累型心绞痛,心肌梗死后)、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。3,冠心病患者突然停用β受体阻断药(洛尔类)可加重心绞痛,甚至诱发心肌梗死或猝死。二,不良反应:1,以下反应在接受β受体阻断药(洛尔类)的患者中更为多见:疲乏感、运动能力减退、体重增加、胰岛素敏感性减退、新发糖尿病、血清甘油三酯增高和高密度(HDL)胆固醇降低、血钾轻度增高。2,β受体阻断药(洛尔类)可以掩盖糖尿病患者低血糖症状。3,正在接受胰岛素治疗的糖尿病患者,如发生低血糖,β受体阻断药(洛尔类)可延缓血糖的恢复。三,禁忌证:1,以下情况禁忌使用β受体阻断药(洛尔类):支气管哮喘、二~三度房室传导阴滞、病窦综合征、周围动脉病。2,慎用β受体阻断药(洛尔类)的情况包括:慢性阻塞性肺病、1型糖尿病、血脂异常、冠状动脉痉挛所致心绞痛、运动员和从事重体力活动者。3,慢性心衰患者应从小剂量开始,结合血压降低情况和心力衰竭治疗的需求调整剂量(心力衰竭严重到静坐状态下有心慌心累时慎用,即心功能3级以上慎用)四,药物相互作用:1,可与利尿药,二氢吡啶类钙通道阻断药(CCB,地平类)或α受体阻断药合用。2,不宜与地尔硫卓,维拉帕米合用。3,与利血平合用(复方降压0号等)可导致重度心动过缓甚至晕厥。4,与伪麻*碱,麻*碱(好多感冒药含有的成份)或肾上腺素合用可升高血压。β受体阻断药(洛尔类)最开始从国外引入我国,服用的剂量相对大,由于我国人种或体型较小等等的原因,剂量过大易出现头昏,心脏骤停的危险,引起猝死,这就是服用这类药的最坏结果,但是通过从小剂量服起,慢慢增加能耐受的剂量(没有副作用),这种情况大为改观!这类药医生们又爱又怕,它能防心脏猝死,又能致心脏骤停,所以怕病友自行加量停药!这类药在医生指导下服用,若没有副作用,在改善心脑血管预后,控制心率,延长生命,防心血管意外事件的发生等方面有很好的疗效。更多相关推荐:利血平氨苯蝶啶片(降压零号)是适合长期服用的降压药吗?血压高(收缩)压高、低(舒张)压低是怎么回事?高血压吃了替米沙坦片血压还是90至高吗?(刘药师话用药的回答,10赞)血压高的人,多吃两红,常喝一水,头不晕了,降血压变得很简单预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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