典型心电图有哪些表现?
一份典型的心电图由重复出现的P波、QRS波群、T波、U波、PR段、ST段、TU段、UP、PR间期、QT间期和QU间期组成。
PR间期代表心房开始除极,激动沿结间束、房室结、希氏束、束支及其分支到达心室肌开始除极的一段时间。PR间期明显缩短和延长,都属于异常。
ST段移位见于心肌缺血、损伤、心室肥大、心房扩大、束支阻滞、预激综合征、药物*性反应、电解质紊乱、神经与内分泌系统疾病等。早期复极综合征、迷走神经张力增高等也是引起ST段移位的常见原因。
T波方向与QRS主波方向一致,T波异常包括宽大切迹、低平、双向、倒置、高耸、高尖等。
胸痛心电图如何检查?
胸痛的心电图检查(指南)指出对疑似ST段抬高型心肌梗死(STEMI)胸痛患者,应在医疗接触后10min内完成心电图检查(下壁心肌梗死时需加做V3R~V5R和V7~V9)。如早期心电图不能确诊时,需5~10min重复测定。
T波高尖可出现在STEMI超急性期。与既往心电图进行比较,有助于诊断。左束支传导阻滞患者发生MI时,心电图诊断困难,需结合临床情况仔细判断。强调尽早开始心电监测,以发现恶性心律失常。
AMI心电图如何演变?
典型的AMI在心电图上表现Q波的导联上,ST段弓背抬高及T波倒置。
典型MI的T波演变过程表现为T波直立高耸,坏死型Q波形成以后,T波振幅又逐渐降低,转为双向、倒置。
倒置程度逐渐加深,持续数周以后,T波倒置逐渐变浅。也有部分AMI患者始终不出现T波倒置。
甲亢、甲减心电图如何表现?
甲亢患者心脏最常受损,心电图改变明显:
1、窦性心动过速;
2、P波增高;
3、ST下降,T波低平、双向或倒置;
4、房性快速心律失常;
5、Q-T间期偏短。
甲减患者心电图改变有:
1、窦性心动过缓;
2、P-QRS低电压;
3、T波低平或平坦;
4、Q-T间期延长。
药物过量的心电图是什么样的?
洋地*过量的心电图表现为:
1、多源或多形室性早搏二联律;
2、短阵多形室性心动过速;
3、心房颤动合并心室长间歇(>2.5s);
4、房速合并房室阻滞;
5、阵发性交界性心动过速;
6、心室颤动。
心律平过量的心电图表现为:
1、P-R间期延长;
2、QRS时限增宽;
3、Q-T间期延长。
药物中*可致急性广泛性心肌损伤型ST-T改变。
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