周围环境不同程度低氧、呼吸道疾病（如肺心病、肺部感染）和心血管疾病（心衰、先天性心脏病右向左分流）都可以引起身体缺氧，血氧浓度越低，身体缺氧越严重，严重的身体低氧又会影响到心血管系统，不管是急性低氧或慢性低氧，都可以引起身体器官功能紊乱或障碍，心脑也不例外，也就是低氧会伤心损脑，严重的可以危及生命，低氧血症即血氧浓度降低，引起身体各组织器官不同程度的缺氧，以下阐述低氧血症对身体缺氧心脑血管系统的影响。
1低氧血症对心肌的影响
低氧血症会引起心肌供氧降低或缺氧，会呈现两方面的效应：（1）导致心律失常不同程度低氧会导致细胞的功能紊乱，会刺激交感神经兴奋或者导致迷走神经张力亢进，引起各种心律失常，常见的有过速性心律失常（房性早搏、室性早搏、交界性早搏、房性心动过速、室性心动过速，严重的可以心室扑动和颤动）和缓慢性心律失常（窦性停搏、窦性心动过缓、窦房阻滞，房室传导阻滞，逸搏心律、严重的引起血流动力学障碍）。心跳过快和过慢都可以引起血液动力学障碍，加重各器官的供氧降低或缺氧，可以引起晕倒，甚至发生生命危险。（2）导致心肌收缩力减退由于低氧血症导致细胞的代谢受到影响，心肌细胞能量供应不同程度地受阻，出现心肌收缩力减退现象，严重的可以引起心肌顿抑甚至坏死，导致心力衰竭的发生。已经有心力衰竭者，会引起身体内缺氧，而不同程度的身体缺氧又会导致加重心力衰竭，两者互为因果，形成恶性循环，所以纠正低（缺）氧，对心力衰竭的治疗至关重要。
2低氧血症对心、脑动脉血管的影响心、脑动脉血管在低氧或缺氧状态，会引起交感神经兴奋、血管收缩，使动脉血压增高，也可以引起冠状动脉和脑动脉的痉挛，如果已经存在动脉硬化，动脉粥样硬化斑块破裂的可能性加大，容易导致急性主动脉夹层、心绞痛甚至急性心肌梗塞、短暂性脑缺血发作、脑水肿、脑梗死或者脑出血。低（缺）氧同时可以刺激化学感受器，兴奋迷走神经，导致血压下降，引起和加重心脑缺氧。
3低氧血症对大脑的影响大脑供应氧降低，可导致头昏、头痛，重度低氧会引起脑水肿和脑细胞功能障碍，恶心呕吐、抽搐、神志不清甚至昏迷。
4缺氧复氧损伤值得一提的是，在缺氧后将血氧浓度升到正常，同样会出现一过性的缺氧器官进一步损伤，称为缺氧复氧损伤，心脑可以在原来的基础上出现一过性的加重损伤，严重的低氧复氧对心肌的损伤可表现为胸痛加重，出现新的心律失常。
5什么疾病容易导致低氧血症？支气管肺部疾病，容易导致肺部的毛细血管床减少，血氧交换出现障碍。慢性心衰急性发作、急性心衰发作，都存在明显的体内缺氧。气道的不同程度狭窄或者堵塞可以导致低氧或缺氧，外界环境氧气浓度的低下，也会导致低（缺）氧。中枢性脑病可以引起呼吸频率紊乱，引起身体缺氧。体内代谢紊乱可以继发呼吸紊乱，发生身体缺氧。
6如何纠治低氧血症？如果发现低氧血症的病因，将病因去除，这是纠正身体缺氧的根本方法，同时给予氧疗，提高血液中的血氧浓度，能双管齐下，纠正缺氧。如果身体缺氧时间比较长，医生会同时纠正身体缺氧带来的细胞代谢功能紊乱的问题（如缺氧引起的体内酸碱平衡紊乱）以及治疗并发症，将体内环境养护到正常的水平。
总之，低氧血症是身体健康新陈代谢的大敌，可以引起心脑和血管的损伤，严重的可以出现心肌梗塞，危险性心律失常，急性心衰，脑水肿和神志昏迷，甚至危及生命，所以如果身体出现任何原因引起的低氧或缺氧，必须尽快纠正，避免危险的发生。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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