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Puppy君：春天来了，很多家长为了毛孩子的健医院去做绝育手术，但一听医生讲的手术麻醉有风险，严重的会引起死亡，便开始纠结到底要不要给小家伙做手术？还有一些宝贝因为生病需要紧急手术，比如说吃了异物，泌尿系统结石或者因为年轻时候没有做过绝育而得了子宫蓄脓等必须通过手术才能治愈的疾病，但却因为粑粑麻麻们纠结于麻醉的风险问题，贻误了手术的最佳时机，导致毛孩子死亡的悲剧。我们来听听芭比堂的医生怎么说~
文
宋丽聪
北京农学院临床兽医硕士
芭比堂北京缘爱分院住院医师
什么是麻醉
通俗来讲，麻醉就是直觉的暂时性消失，从而能使动物在安静状态下进行手术，使动物在手术过程中不会感到潜在的严重疼痛。理想的麻醉状态应该是无意识，无痛，无记忆，体征平稳，这个状态是应该让麻醉师，术者和动物都满意的状态，而不是像有些毛孩子家长想的那样打一针睡一觉手术就结束啦。像这种家长们想象的注射麻醉是很危险的，麻醉的风险也很大，在动物术中出现危险时不能急时停止麻醉唤醒动物。为了规避注射麻醉的风险，芭比堂董轶博士率先将呼吸麻醉引入中国。呼吸麻醉可以在动物出现危险时第一时间停止麻醉，增加氧流量，而且苏醒快，对机体损伤小，不会像注射麻醉一样，需要几个小时才能将体内的麻醉药代谢干净，大大增加了肝肾的负担。
麻醉风险有哪些
根据动物的年龄，品种，体况不同，所面临的麻醉并发症也不同：心跳骤停，心动过缓，心律失常，通气不足，低血氧，低血压，高血压。
与全身麻醉相关的心跳呼吸骤停发病率，犬的发病率仅为0.5%，猫为0.4%。当发生心跳骤停时，在最短的时间内实施CPR，可提高动物的存活率。如果出现心跳呼吸骤停，应立即关闭挥发灌，增加氧流量，在动物发生骤停前都存在缺氧的状况，对于进行气管插管和通气的麻醉病例这并不是问题，这便体现出呼吸麻醉的优越性。对于心跳呼吸骤停时抢救的顺序应该是ABCD（开放气道，人工呼吸，人工循环，药物）。
出现心动过缓的诱因有很多，如颅内压升高（库欣反射），短头畸形，运动员素质，高血钾和低氧血症，而最常见的诱因则是低体温。心动过缓可能是心跳呼吸骤停的先兆，尤其是猫。
心动过速是由位于心肌纤维细胞或能引起VF的浦肯野传导系统内的异位节点持续性兴奋所致。缺氧，电解质改变，外伤，败血症，胰腺炎，胃扩张性肠扭转，缺血，剧痛，原发性心脏病以及其他症候群都有可能引起心动过速。利多卡因是治疗心动过速的首选药。
虽然麻醉的并发症有很多，但优秀专业的麻醉师可以通过评估动物术前体况，提供合理的诱导麻醉方案，诱导麻醉（平衡麻醉/复合麻醉）优点在于可以减少麻药使用剂量，减少副作用，增加协同作用。在术中，麻醉师可以在心电监护仪的帮助下对动物的情况充分的判断，可以在第一时间发现潜在的麻醉风险，为动物的生命安全保驾护航！
麻醉风险会引起怎样的后果
?苏醒时间延长
苏醒时间取决于动物自身病理生理状况，麻醉用药，管理，以及手术种类，手术时间等诸多因素。药物过量，给药时机种类不对，呼吸衰竭，体温异常，代谢失调如低血糖，严重高血糖，电解质紊乱，酸中*等都会引起苏醒延迟。对于吸入麻醉，苏醒速度与肺泡通气程度直接相关，因此低通气是延迟苏醒的一个常见原因。
?肝，肾和肺功能的损伤
全身麻醉导致心脏抑制，血管收缩，肾血流量减少，正压通气时还会影响回心血量，最终导致尿量减少，影响肾功。肝脏对术中任何的低血压及缺氧异常敏感，20%-30%的肝脏动脉承担着60%-80%的肝脏供养，术中低氧对肝脏功能的损害与麻醉技术无关。长时间低血压可导致缺血性肝炎。
?急性心衰
围手术期急性心衰动物多合并严重的心血管系统和呼吸系统疾病。
?麻醉死亡
动物体况评估不准确，麻醉药物选择不当，麻醉方法不当都会增加麻醉风险。术中术后对动物检测不到位导致低血氧引发动物心脏骤停或脑死亡是动物麻醉死亡的常见原因。
如何尽量规避麻醉风险？
除了动物自身体况这一因素外，麻醉师，麻醉设备，术者都是直接影响麻醉风险的因素。
除此之外麻醉方案更是重中之重，其包括：麻醉方法，手术或操作的时长，体位，麻醉前药物的选择，预期潜在的并发症，紧急情况的处理，疼痛管理，气道管理，液体管理，体温管理，围手术期监护等。而要做到这些，则需要一支配合默契，经验丰富，以动物生命为第一要素的团队合作完成。综上所述，告诫各位毛孩子的家长们为了宝贝的健康要医院看病！
医院连锁机构，年由国内首席动物眼科专家董轶博士创立于北京，是一家以追求卓越医疗，提供优质服务为己任的专业动物医疗机构。经过17年的发展，目前已在北京、上海、广州、深圳、宁波、济南和西安7座城市开设了50家分院。秉承“以人为本”的管理理念，芭比堂每年定期安排优秀医医院进修，将国外的先进技术和服务理念带回国内，不断推动着国内小动物诊疗行业的发展前行。
用实际行动践行“值得生命信赖“的品牌理念，芭比堂长期致力于流浪小动物的救助工作，积极开展与流浪动物收容组织的合作，义务参与各型公益活动，运用自身的医疗技术关爱流浪动物，最终回馈社会。不懈的努力也换来社会的认可，荣获“医院TOP10”，“-年度宠物行业最受用户喜爱的医疗机构品牌”等奖项。
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