病程
男，74岁，既往有因前列腺癌行前列腺切除术病史，现行分阶段前后路（ALIF、PLIF）腰椎椎体间融合术。第一阶段的围手术期过程较为顺利，仅有失血量（约mL）略高于预期。该患者不需要输血，并从麻醉后护理室回病房。
患者第二天返回手术室进行第二阶段手术（PLIF）。术中病程为持续性窦性心动过速，估计失血量为毫升。在整个过程中，给他毫升等渗晶体和毫升白蛋白，尿量为毫升。
进入麻醉监护室后，患者继续心动过速，心律为次/分钟，血压为/70，同时接受了1μg/kg/min的去氧肾上腺素输注。呼吸速率为22次呼吸/分钟，氧饱和度为96％，同时通过鼻导管以6L/min的速度接受氧气。其余体检结果均在正常范围内。最初的推定诊断是由于低估了血液和其他不可知的损失而引起的血容量不足。给予其他晶体，白蛋白和1单位浓红细胞，血流动力学没有明显变化。在接下来的一个小时内，出现了呼吸窘迫；
实验室检查：：血红蛋白，11.0g/dL；Pao2，65毫米汞柱；乳酸为1.2mM。
心电图：12导联心电图显示窦性心动过速伴右束支传导阻滞，与术前心电图相同。
检查脊柱旁后切口引流量相对较低，这减少了对这名术后患者手术出血的怀疑。
床旁腹部超声检查检查用于评估腹腔积液，结果阴性。
进行了聚焦超声检查以评估双心室功能。超声显示重点检查显示了高动力，左心室充盈良好，心脏收缩高动力状态（视频1），四腔心切面显示右心明显显增大（图1），间隔变平，并且容量超负荷（视频1）。减低（图2），右室游离壁中段运动消失，而右室心尖部运动良好，呈（McConnell征）。估计的肺动脉收缩压为30毫米汞柱（图3）。
视频1
图1：右心扩张
图2：TAPSE1.19，减低
图3：CW测量三尖瓣反流估测肺动脉压
问题（Question）：
根据图1，图2，图3和视频1中的超声心动图检查结果，应考虑什么病？下一步的要做哪些其他检查？
病例来源
CaseReports
Chest.Jul;(1):e1-e5.
doi:10./j.chest..01..
A74-Year-OldManWithRefractoryHypotensionAfterSpineSurgeryEricTesoriero1,SomnathBose2,AchikamOren-Grinberg2,AkivaLeibowitz2
PMID:
DOI:10./j.chest..01.
答案下期分晓
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