导读
执业医师考试里,心电图是相对比较难学习和记忆的知识点部分,本文主要从心电图的识别和记忆两方面来帮助大家。01
第一方面,如果快速看懂心电图?要想知道心电图怎么看,首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
心电图原理:
当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激时,其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变,引起细胞膜内、外正、负离子的流动(主要是钠离子的内流),使细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转,受刺激部位的细胞膜出现除极化(depolarization),使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷,即产生动作电位(dipole)。
正常心电活动始于窦房结,并从此发出冲动,循此特殊传导系统的通道下传,先后兴奋心房和心室,使心脏收缩,执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播,将引起一系列的电位改变,形成心电图上相应的波形。
正常心电活动始于窦房结,并从此发出冲动,循此特殊传导系统的通道下传,先后兴奋心房和心室,使心脏收缩,执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播,将引起一系列的电位改变,形成心电图上相应的波形。
1窦性心动过缓心电图特征
1.明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
心房颤动心电图特征
1.明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
3窦性心动过速心电图特征
1.明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
4室性早搏心电图特征
1.提早出现的QRS-T波群增宽变形,QRS时限常>0.1sec,T波方向多与主波相反。
.有完全性代偿间歇(早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍);
3.提早出现的QRS波前无P波,而窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。
5心房扑动心电图特征
无正常P波,代之连续的粗齿状F波。F波间无等电位线,波幅大小一致,间隔规则;
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第二方面,如何快速记忆?用一首歌的时间来记忆!
心动中国之歌—心肌梗死定位诊断歌
作词、作曲、演唱:范博渊(西安医院心内科)
缺血的心肌,在九步以后,
R递增不良,是否在胸导,
ST段的抬高,心外膜见到,
倒置的T波,和Q波拥抱。
ST的压低,大于0.1,
肢导和胸前,0.1抬起,
V1、导联,要0.3才记,
V3导上移要5格距离。
IIIIIaVF起,下壁心梗的问题,
如III导联大于II导联的ST,可能是右冠关闭;
高侧壁aVLI,对角支支配的心肌,
IIIIIaVF和V5、V6一起,ST段抬高在下侧壁。
V5到V1,全部都抬起,
广泛地心肌,全部要坏去,
前降支波及,生命危在旦夕,
恶性的心律要除颤电击!
再看V3到V1,
间隔支受到侵袭,
加上V4、5去掉1、心前区,
前壁心梗就成立;
正后壁V8V7,回旋支就要被累及,
前侧壁发生在心前区,还有,高侧的aVLI
压低的ST,心内膜波及,
大Q波出现,要坏死的心肌,
对应的区域我们要牢记,
仔细,心梗定位尽收眼底。
心动中国名字可曾熟悉,
是我们智慧碰撞的场地,
团队合作紧密,共同的战役,
为切磋心电武艺,友谊第一。
志同道合的兄弟,一起探寻心电秘密,
dwinter长QT,Jam束旁道和预激,尽在心动中国里。
贝叶综合征机理,室性心动过速的得“分”累“积”,
紧追最新心电学术的前沿领域,是心动,中国不忘的初心。
心动中国和你一起开启,揭开一道道心电的谜题,走心!
该歌曲是由西安医院心内科范博渊医生自已作词作曲的原创歌曲,有没有更好的帮助大家呢?如果有其他困惑,欢迎后台联系我们!
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