1、抗真菌药和抗生素
灰*霉素可引起窦性心动过速;克霉唑可引起心室颤动、心室扑动、室性期前收缩、阵发性室性心动过速;红霉素、喹诺酮等抗生素有诱发尖端扭转型室性心动过速的危险;大剂量*连素静脉注射可致心脏骤停。
2、抗抑郁药
多虑平、阿米替林、丙米嗪均可引起窦性心动过速。
3、镇痛药和抗癫痫药
较大剂量吗啡可因致窦性心动过缓;哌替啶可引起窦性心动过速;卡马西平可引起二度Ⅱ型房室传导阻滞;美沙酮也可引起窦性心动过缓。
4、抗胆碱药和抗震颤麻痹药
阿托品可引起窦性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动;左旋多巴对少数人可引起心律失常,包括室性期前收缩及阵发性室上性心动过速。
5、抗高血压药
甲基多巴可引起窦性心动过缓;肼苯哒嗪可引起窦性心动过速;β受体阻滞剂、可乐定、某些钙离子拮抗剂(如维拉帕米、地尔硫革)可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞。
6、抗精神失常药和降血脂药
吩噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静)可引起窦性心动过缓、寞性心动过速、交界性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、房室传导阻滞、心室颤动、心房扑动和心脏停搏;氯贝丁酯可引起房性及室性期前收缩。
怎样才能把药物的致心律失常风险降到最低呢?主要是要做到合理用药,严格在医生的指导下按时、按量服药。一般应从小剂量开始,疗效不满意时应缓慢增加剂量,逐步确定最小有效剂量,在加减药量或与其它药物联合服用时必须征求医学专业人士的意见。
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