手术前心律失常的治疗目的是控制心率失常，防止心律失常恶化，终极目标是消除心律失常，维持心输出量的稳定。对心律失常要做成正确的诊断，结合临床症状和病理生理改变进行及时有效的治疗。制定药物治疗方案时既要考虑药物的治疗效果也要考虑药物的诱发其它心率失常的副作用，要综合考虑合理用药。对于抗心律失常药物的相关资料请参看药物药理和治疗相关内容。快速心律失常尤其要注意控制室性心动过速不要发展成心室颤动，并且积极纠正室性心动过速，消除室性期前收缩，控制心室率。治疗过程中要进行心电监测以及时发现和纠正快速心率失常。缓慢心率失常，尤其是重度房室传导阻滞要以增加心室率为主要目的，尽量消除诱因，防止向三度房室传导阻滞发展。必要时考虑永久心脏起搏器的安装或者应用临时心脏起搏器以提高心室率防止发生阿斯综合征而导致猝死的恶性结果。
围手术期常见心率失常的种类和治疗原则：
分类
类型
治疗原则
快速心律失常
窦性心动过速
对因治疗为主，对症治疗为辅
阵发性室性心动过速
药物治疗或刺激迷走神经，超速起搏
心房扑动
控制心率、复律
心房颤动
控制心率、控制节律（回复窦性心律）、维持窦性心率、防止血栓发生
交界性心动过速
对因治疗为主
室性心动过速
对因治疗、药物复律或电复律
心室颤动
是最危险的心律失常，一旦发生要及时进行机械除颤，有条件电除颤是最有效治疗方法
缓慢心律失常
窦性心动过缓
合理使用麻醉药（许多麻醉药可抑制传导），纠正诱因，药物提高心律（阿托品、肾上腺素）
窦房传导阻滞
药物提高心律（阿托品、肾上腺素），终极方案为心脏起搏
窦性停搏
心脏起搏
病态窦房结综合征
药物控制心率或心脏起搏
房室传导阻滞
对因治疗，重度阻滞心脏起搏
室内传导阻滞（束支传导阻滞）
无特殊治疗方法，对因治疗为主
*后面对每一种类型的心律失常处理作详细介绍。
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