窦性心动过速

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西药执业药师考前模拟二十四 [复制链接]

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题做对了,不得意;题做错了,不悲伤。一切顺利的时候,不得意忘形;一切都不顺利的时候,别抱怨,不悲伤。要做到百分之百?您的心态接近特种部队的标准,那可是百分之八十以上的淘汰率啊……

考前模拟

药学专业知识(一)

最佳选择题

11.气雾剂的抛射剂应用较多,发展前景好,主要用于吸入气雾剂的是

A.氢氟烷烃

B.碳氢化合物

C.氮气

D.氟氯烷烃

E.二氧化碳

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11.A。

解析:本考点为第五章的其他制剂中气雾剂的抛射剂。氢氟烷烃(HFA-a,HFA-)应用较多,发展前景好,主要用于吸入气雾剂。为常考的内容。

12.下述哪一种基质不是乳膏剂的油相基质

A.石蜡

B.凡士林

C.蜂蜡

D.硬脂酸

E.泊洛沙姆

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12.E。

解析:本考点为第五章的其他制剂中乳膏剂的基质。泊洛沙姆为栓剂、滴丸的水溶性基质(还是静脉注射用脂肪乳的乳化剂)。泊洛沙姆为常考的内容。

13.关于滴丸剂的叙述,不正确的是

A.用固体分散技术制成的滴丸吸收迅速,生物利用度高

B.刺激性强的药物可以制成滴丸剂

C.主药体积小的药物可以制成滴丸剂

D.液体药物不可制成固体的滴丸剂

E.滴丸剂不仅可以口服,还可外用

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13.D。

解析:本考点为第五章的速释制剂中滴丸剂的特点及临床应用。滴丸技术适合刺激性强、主药体积小和液体的药物,不仅可以口服给药,还可局部用药。滴加剂的特点及临床应用为常考的内容。

14.关于固体分散技术叙述错误的是

A.可减少药物的水解和还原

B.不够稳定,长时间储存会发生老化现象

C.使液态药物固体化

D.可以增加药物的溶出

E.用水溶性载体制备固体分散体时,可达到缓释的效果

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14.E。

解析:本考点为第五章的速释制剂中速释技术的特点。用水溶性载体制备固体分散体时,可达到速释的效果。

15.小于10nm的纳米粒可缓慢积集于

A.肝脾

B.肾脏

C.骨髓

D.淋巴系统

E.肺

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15.C。

解析:本考点为第五章的靶向制剂分类中的被动靶向制剂的靶部位。被动靶向的靶部位首先依赖于粒径的大小,10nm浓集于骨髓,7μm浓集于肝脾,7μm浓集于肺部。被动靶向制剂的靶部位为常考的内容。

16.下列用于药物制剂靶向性评价的参数是

A.渗漏率

B.包封率

C.粒径

D.相对摄取率

E.载药量

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16.D。

解析:本考点为第五章的靶向制剂的靶向性的评价。靶向性的评价参数有相对摄取率、靶向效率和峰浓度比。粒径、载药量、包封率、渗漏率都是靶向制剂的质量要求。为常考的内容。

17.不影响药物胃肠道吸收的因素是

A.药物的解离常数与脂溶性

B.药物从制剂中的溶出速度

C.药物的粒度

D.药物旋光度

E.药物的晶型

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17.D。

解析:本考点为第六章生物药剂学中影响胃肠道吸收的因素,包括剂型因素与生物因素。为常考的内容。

18.关于药物代谢的错误表述是

A.药物代谢是药物在体内发生化学结构变化的过程

B.参与药物代谢的酶通常分为微粒体酶系和非微粒体酶系

C.通常代谢产物比原药物的极性小

D.药物代谢主要在肝脏进行,也有一些药物在肠道代谢

E.药物的给药途径和剂型都会影响代谢

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18.C。

解析:本考点为第六章生物药剂学中影响药物代谢的因素。通常代谢产物比原药物的极性大。

19.下列有关药物在体内的分布的说法,不正确的是

A.药物随着血液循环到达体内各组织器官的过程称为分布

B.药物的疗效取决于其游离型浓度

C.药物分布与体内循环与血管透过性有关

D.药物分布与组织的亲和力有关

E.药物与血浆蛋白结合为不可逆的过程

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19.E。

解析:本考点为第六章生物药剂学中药物的分布及其的因素。药物分布是随血液循环到达体内各组织器官的过程,药物的疗效取决于其游离型浓度,药物分布与体内循环与血管透过性有关、与分布与组织的亲和力有关,药物与血浆蛋白结合为可逆的过程。

20.有关药品分析检验的说法错误的是

A.特殊杂质是生产过程中带入的杂质

B.国家药典委员会是药品检验结果的最高仲裁机构

C.国家药品食品监督管理总局对药品的检验属于抽查检验

D.《英国药典》的缩写是BP

E.原料药的含量测定经典的方法是滴定法

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20.B。

解析:本考点为第十章药品检验的相关内容。药品杂质有一般杂质和特殊杂质,一般杂质是自然界存在的,特殊杂质是药品生产过程中带入的杂质;药品检验结果的最高仲裁机构是中国药品生物制品检定所;国家药品食品监督管理总局对药品的检验属于抽查检验,以药品评价为主;英国药典、美国药典、日本药典、欧洲药典的缩写是分别BP、USP、JP、EP。原料药的含量测定经典的方法是滴定法,快速,简便、可靠,是原料药含测最经典的方法。

药学专业知识(二)

最佳选择题

11.抑制夜间胃酸分泌(酸突破)作用较强,常于睡前服用治疗十二指肠溃疡的药物是

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.丙谷胺

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11.C。

解析:考查抑酸药H2受体阻断剂的作用特点。雷尼替丁是H2受体阻断剂,其作用特点:十二指肠溃疡的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平。本类药抑制夜间胃酸分泌作用较强,主要用于胃及十二指肠溃疡,功能性消化不良等症,睡前服用。

12.急性胰腺炎患者禁用下列哪种抑酸药物

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.兰索拉唑

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12.A。

解析:考查西咪替丁的禁忌证。妊娠及哺乳妇女、急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。

13.下列哪项不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施

A.需制备成肠溶制剂

B.整片吞服,不得嚼碎或压碎

C.注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解

D.合用抗酸药,降低自身的生物利用度

E.应用酸性较强的溶剂,并在溶后4h用完

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13.E。

解析:考查质子泵抑制剂提高稳定性的措施。(1)需制备成肠溶制剂。(2)整片吞服,不得嚼碎或压碎。(3)注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解,不宜应用酸性较强的溶剂,需在溶后4h用完。(4)合用抗酸药,降低自身的生物利用度。

14.下述关于铋剂的描述,错误的是

A.牛奶可以促进铋剂的吸收,服药期间应同服牛奶

B.不得同食高蛋白饮食,如牛奶

C.剂量过大,可导致铋剂脑病现象

D.两种铋剂不得联合应用

E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象

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14.A。

解析:考查铋剂的用药注意事项。铋剂作用在酸性环境下产生,与抑酸药合用宜间隔1h,不宜与抗酸药和牛奶同服,连续用药不宜超过8周。果胶铋应在餐前0.5~1h服用或睡前服用。含铋剂也不宜联合应用,剂量过大,可导致铋剂脑病现象,服药期间大便呈灰黑色。铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),可能导致铋性脑病现象。

15.下列关于微生态制剂的描述,错误的是

A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.婴幼儿服用可将药粉加入少量的牛奶

E.安全性高,不会发生过敏反应

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15.E。

解析:考查微生态制剂作用特点。地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂,用于肠道菌群失调引起的腹泻,急、慢性腹泻,各种肠炎及肠道菌群失调症的防治。注意过敏反应,过敏者禁用。婴幼儿服用可将药粉加入少量的牛奶;双歧三联活菌制剂对头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、西司他丁等高度敏感,不能同时服用。

16.下列保肝药中,对于高血压患者应慎用的是

A.复方甘草酸苷

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰胆碱

D.门冬氨酸钾镁

E.联苯双酯

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16.A。

解析:考查保肝药的不良反应。

17.易产生心脏*性的抗心力衰竭药是

A.米力农

B.地高辛

C.依那普利

D.硝酸甘油

E.氢氯噻嗪

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17.B。

解析:考查地高辛的不良反应。包括:(1)消化道反应,为中*的早期反应。(2)感官反应,色觉异常,红绿辨认异常,是最特异、最常见的视觉障碍症状,具有中*诊断价值。(3)心脏反应,为最严重的*性反应,为强心苷中*致死的原因。多见室早,常见房室传导阻滞。(4)中枢神经反应,眩晕、嗜睡、烦躁不安等。

18.作用广泛,主要用于急性心衰,不宜作为心衰常规治疗的药物是

A.地高辛

B.洋地**苷

C.米力农

D.多巴胺

E.*毛花苷K

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18.D。

解析:考查非强心苷类正性肌力药物的作用特点。β受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺短期应用可改善症状,不宜作为心衰常规治疗药物。多巴胺可作用于DA、α、β1受体,作用广泛,主要用于急性心衰及各种原因引起的休克。

19.能显著降低高血压患者发生脑卒中风险的药物是

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.AT1受体阻断剂

E.β受体阻断剂

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19.B。

解析:考查钙拮抗剂的作用特点。钙拮抗剂可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。几类药物在这方面的作用强弱顺序为:CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。

20.患者,男性,32岁。长期工作劳累,睡眠不足,出现心慌、心悸,心电图显示窦性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.美西律

D.洋地*

E.苯妥英钠

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20.B。

解析:考查普萘洛尔的适应证。普萘洛尔主要用于窦性、室上性、房颤、房扑等心律失常,能有效控制交感神经兴奋引起的室性心动过速。

药学综合知识与技能

最佳选择题

11.老年人应用后可以导致低血压,增加突发心肌缺血风险的药物是

A.速释硝苯地平

B.卡托普利

C.吲哚美辛

D.异丙嗪

E.短效双嘧达莫

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11.A。

解析:本题考查老年人用药。参照《考试指南》表4-7“老年患者潜在不适当用药Beers标准”所列,老年人应避免使用速释硝苯地平,因其可导致低血压,增加老年用药患者突发心肌缺血的风险。

12.关于肝功能不全患者用药,叙述不正确的是

A.明确诊断,合理选药

B.避免或减少使用肝*性大的药物

C.口服肝*性较大时可改为注射给药

D.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝*性小,并且从肾脏排泄的药物

E.初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化

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12.C。

解析:肝功能不全患者用药原则:①明确诊断,合理选药;②避免或减少使用对肝脏*性较大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与肝*性的药物合用;④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝*性较小,并且从肾脏排泄的药物;⑤初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

13.肾功能重度损害时,抗菌药物每日剂量应减低至正常剂量的范围是

A.2/3~1/2

B.1/2~1/5

C.1/5~1/10

D.1/10~1/15

E.1/15~1/20

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13.C。

解析:服用抗菌药物时,对于肾功能轻度损害减至正常剂量的2/3~1/2;肾功能中度损害减至正常剂量的1/2~1/5;肾功能重度损害减至正常剂量的1/5~1/10。

14.对于驾驶员来说,生病时既需要服药,又必须保证驾驶安全。因此,可导致嗜睡、眩晕、视物模糊或定向力障碍的药物应用时须采取的措施是

A.在开车前1小时服用

B.在开车前2小时服用

C.开车前4小时慎用或服药后休息6小时再开车

D.开车前2小时慎用

E.服药后休息2小时再开车

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14.C。

解析:对于驾驶员来说,生病时既需要服药,又必须保证驾驶安全。因此,采取必要的防范措施,坚持合理用药显得尤为重要。开车前4小时慎用可导致嗜睡、眩晕、视物模糊或定向力障碍的药物,或服用上述药物后休息6小时再开车。

15.需要每个半衰期给药1次,若要立即达到稳态,可首剂加倍,此药物的半衰期是

A.半衰期小于30分钟

B.半衰期8~24小时

C.半衰期30分钟~8小时

D.半衰期大于24小时

E.半衰期24~48小时

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15.B。

解析:本题考查根据半衰期确定给药间隔。其中对于半衰期在8~24小时的药物,每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。

16.成人空腹血糖正常参考区间是

A.3.3~5.5mmol/L

B.3.9~6.1mmol/L

C.3.5~6.1mmol/L

D.3.7~6.1mmol/L

E.3.8~6.1mmol/L

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16.B。

解析:本题考查空腹血糖正常参考区间。成人为3.9~6.1mmol/L,儿童为3.3~5.5mmol/L。

17.出现糖尿病酮尿可提示

A.活动性肢端肥大症

B.甲状腺功能亢进症

C.胰岛素分泌过度

D.麻疹、伤寒、猩红热

E.糖尿病尚未控制

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17.E。

解析:活动性肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、胰岛素分泌过度、麻疹、伤寒、猩红热均会引起尿酮体增高,但属于非糖尿病酮尿。酮体来源于机体脂肪代谢,当糖供应不足,机体以脂肪为主要供能来源时即会导致脂肪氧化增强,造成酮体增高,从而出现酮血症和酮尿。备选项A、B、C、D所涉及到的疾病均会造成脂肪分解代谢增加。而糖尿病酮尿的前提是患者必须为已确诊的糖尿病人,糖尿病人出现酮尿则说明其糖尿病尚未得到有效控制,因此正确答案是E。

18.维A酸与过氧化苯甲酰联合应用治疗寻常型痤疮时,正确的用法是

A.睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

B.睡前应用过氧化苯甲酰凝胶,晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏

C.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

D.将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用

E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏,胸背上部应用过氧化苯甲酰凝胶

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18.A。

解析:日光可加重维A酸对皮肤的刺激作用,导致维A酸分解,造成皮肤光敏感性;而动物实验亦提示维A酸可增强紫外线致癌能力。因此本药适宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用存在物理性配伍禁忌,应早晚交替使用,即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。

19.关于湿疹的治疗措施,下述错误的是

A.内用药主要是抗组胺药

B.急性湿疹止痒可以选用炉甘石洗剂

C.继发感染者选用有效抗生素

D.慢性湿疹可以选用糖皮质激素乳膏或软膏

E.镇静催眠药可以增强抗过敏药的治疗作用

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19.E。

解析:备选项A、B、C、D所述均为治疗湿疹的正确处理措施。而备选项E中的说法是错误的,抗过敏药可以透过血-脑屏障,对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用,引起镇静、困倦、嗜睡反应。因此,如在此基础上服用镇静催眠药非但不会增强抗过敏药的治疗作用,反而会增加药物不良反应。

20.具有致畸作用,治疗期间或治疗后1个月内应避免献血的药品是

A.过氧化苯甲酰

B.异维A酸

C.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶

D.维胺酯胶囊

E.锌

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20.B。

解析:医院药学专业委员会用药安全专家组于年6月发布了《我国高警示药品推荐目录版》,其中对育龄人群具有生殖*性的药品如异维A酸片等新遴选列入了“我国高警示药品种类推荐目录”。因此,由于异维A酸具有致畸作用,女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕措施,直至治疗结束后3个月;并且在治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

药事管理与法规

最佳选择题

1.关于执业药师资格考试和注册管理的说法,正确的是

A.香港、澳门、台湾居民,按照规定的程序和报名条件,可以报名参加国家执业药师资格考试

B.不在中国就业的外国人,符合规定的学历条件,可以报名参加国家执业药师资格考试

C.取得《执业药师资格证》可以执业药师身份执业

D.执业药师执业单位包括机关、院校、药品检验机构

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11.A。

12.根据《药品经营质量管理规范》,下列有关药品陈列说法错误的是

A.处方药与非处方药分区陈列

B.外用药与其他药品分开摆放

C.第二类精神药品、*性中药品种和罂粟壳不得陈列

D.经营非药品不需设置专区

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12.D。

解析:药品陈列要求:①按剂型、用途以及储存要求分类陈列,并设置醒目标志,类别标签字迹清晰、放置准确;②药品放置于货架(柜),摆放整齐有序,避免阳光直射;③处方药、非处方药分区陈列,并有处方药、非处方药专用标识;④处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售;⑤外用药与其他药品分开摆放;⑥拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区;⑦第二类精神药品、*性中药品种和罂粟壳不得陈列;⑧冷藏药品放置在冷藏设备中,按规定对温度进行监测和记录,并保证存放温度符合要求;⑨中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字;装斗前应当复核,防止错斗、串斗;应当定期清斗,防止饮片生虫、发霉、变质;不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录;⑩经营非药品应当设置专区,与药品区域明显隔离,并有醒目标志。故选D。

13.若某药店取得GSP证书,省级药品监督管理部门在药店认证合格后24个月内,应组织对其认证的药店进行一次

A.跟踪检查

B.专项检查

C.日常抽查

D.现场检查

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13.A。

14.关于提供虚假文件资料取得《药品经营许可证》法律责任的说法,错误的是

A.吊销《药品经营许可证》

B.处一万元以上三万元以下的罚款

C.撤销药品批准证明文件

D.对违法者5年内不受理其申请

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14.C。

解析:骗取许可证或药品批准证明文件的单位或个人,给予吊销《药品经营许可证》或者撤销药品批准证明文件;处1万~3万元罚款;对违法者5年内不受理其申请。题干中提供虚假材料申请的是许可证,与批准证明文件无关。故选C。

15.药品零售企业的下列经营行为中,正确的是

A.将本企业购进的药品转售给其他药品经营企业

B.在“广交会”上销售其现货药品

C.医院配制的滴耳液

D.药师不在岗时,停止向患者销售处方药

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15.D。

解析:药品生产企业只能销售本企业生产的药品,不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品。药品经营企业不得购进和销售医疗机构配制的制剂。经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业,执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。故选D。

16.根据《药品流通监督管理办法》,下列药品生产、经营企业的行为,符合规定的是

A.采用互联网交易方式直接向公众销售处方药

B.为他人以本企业的名义经营药品提供场所

C.为他人以本企业的名义经营药品提供本企业的票据

D.在药品展示会或博览会上签订药品购销合同

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16.D。

解析:不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所,或者资质证明文件,或者票据等便利条件。故选D。

17.根据《医疗机构药事管理法规定》,关于药学部门的说法,错误的是

A.医院药学负责人,应具备高等药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格

B.医院级别分别设置药学部、药剂科或药房

C.医疗机构药学部门具体负责药品管理、药学技术服务和药事管理工作

D.医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的13%

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17.D。

解析:医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。故选D。

18.根据《处方管理办法》,处方前记应注明的是

A.药品金额

B.临床诊断

C.药品名称

D.药品规格

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18.B。

解析:前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等,可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。故选B。

19.根据《处方管理办法》,保存期满的处方销毁须

A.经医疗机构主要负责人批准、登记备案

B.经县以上卫生行*部门批准、登记备案

C.经县以上药品监督管理部门批准、登记备案

D.经县以上监察部门批准、登记备案

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19.A。

20.属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的是

A.医疗机构名称变更

B.注册地址变更

C.法定代表人变更

D.制剂室负责人变更

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20.D。

解析:属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的有:制剂室负责人、配制地址、配制范围。故选D。

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