白癜风哪家医院比较好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin《考题演练》例1：男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：血压/80mmHg，心界不大，心率次/分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选：A．华法林B．腺苷C．胺碘酮D．比索洛尔E．普罗帕酮例2：男，57岁。心房颤动2天。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律宜首选：A．胺碘酮B．阿托品C．利多卡因D．美托洛尔E．普罗帕酮《考点总结》
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《考题解析》
例1：D
例1：①心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，应诊断为房颤。患者病史仅5天，未超过3个月，不能诊断为慢性房颤，可诊断为急性房颤。②急性房颤的最初治疗目标是减慢心室率。患者血压正常，无血流动力学紊乱，可静脉注射β受体阻滞剂（比索洛尔）、钙通道阻滞剂、洋地*（不作为首选），答案为D。③华法林为抗凝药，常在慢性房颤转复前、后使用。腺苷为治疗阵发性室上速的首选药。胺碘酮（Ⅲ类）和普罗帕酮（ⅠC类）为房颤的复律药。
例2：A
例2：①房颤复律分为药物复律和电复律。药物复律可以选用ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物。但普罗帕酮使用时可致室性心律失常，因此，对于合并严重器质性心脏病（如有心肌梗死病史）的患者严禁使用。胺碘酮致心律失常的发生率最低，可以选用。答案为A。②阿托品可提高房室阻滞的心率，适用于病变部位在房室结的房室传导阻滞。利多卡因为抗室性心律失常的药物。美托洛尔为β受体阻滞剂，为控制心室率的药物。
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