急性心包炎心电图 [复制链接]

急性心包炎是指心包膜脏层和壁层的急性炎性病变。急性心包炎心电图改变取决于心肌的状态，炎症或渗液，心肌表层的损害产生了心电图改变。

1、窦性心动过速：炎症波及窦房结即可出现窦性心动过速，心律一般不超过bpm。

2、QRS低电压：大量心包积液时可造成电流短路，出现QRS波群低电压，同时T波振幅也相应减小，炎症消退渗出液吸收以后，电路恢复正常，心电图波幅相应增大。

3.、ST-T改变：除aVR、V1导联ST段下降以外，其余各导联ST段呈斜型拾高，抬高程度多在0.20mV左右，ST段弓背向下，T波直立，无异常Q波，数日或数月后ST段逐渐回至基线，T波转为低平或倒置(图)。

4、电交替现象：在大量心包积液时,有时可出现电交棒

5、P-R段下移。

6、心律失常：少数病人有心房扑动或心房颤动。

急性心包炎主要心电图改变为ST-T异常和QRS低电压。前者由于心包炎累及心外膜下浅层心肌使其产生损伤电流所致；后者由于心包内液体渗出，使心肌产生的电流发生“短路”引起。

心电图对急性心包炎的诊断有一定价值，常常根据特征性的心电图改变，结合临床做出急性心包炎的诊断。