窦性心动过速

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医院middot哈特瑞姆心脏 [复制链接]

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9月9日,医院·哈特瑞姆心脏中心成立10天后,由浙江大学医院房颤中心主任、哈特瑞姆华东团队创始人兼集团学术委员会主席蒋晨阳教授主刀完成了首例室上速射频消融手术与首例房颤射频消融手术。这亦是哈特瑞姆医院——医院的首台心脏电生理手术。

第一位患者是一名74岁男性,深受反复心悸折磨多年,心电图显示“宽QRS波心动过速”。蒋晨阳教授介绍,导致这种心电图表现的疾病可能性有几种,“大概率是室速,小概率是其它心动过速,需经电生理检查确认”。后确诊为极不典型的双径路折返性心动过速,蒋晨阳教授为其进行了射频消融手术。术后患者即恢复正常心律,心慌胸闷症状消失。

第二位患者也是一名74岁男性,有多年房颤病史,动态心电图有停搏表现,最长间歇达3.7秒。所谓长间歇,就是心脏突然停跳了几秒。房颤不是心跳快吗,为何还会突然停跳?蒋晨阳教授解释:“房颤发作终止或者持续过程中,乱跳的心脏可能在一段时间内‘反应不过来’,发生停跳,此时心电图上就会出现一段长间歇。由于供血不足,此时患者可能出现头晕、黒朦、意识丧失,甚至跌倒导致意外等不适。”

这位患者已有晕厥史,医院就医,有医生建议安装起搏器——一般长间歇超过3秒就应植入起搏器。对此蒋晨阳教授并不赞成:“前面我们提到的这种房颤伴有的长间歇,通常根治房颤后,长间歇就不会再次出现。当然也有控制心跳的‘一把手’病变导致的长间歇,与房颤无关,目前各大指南认为房颤患者出现5秒以上的长间歇,才考虑植入起搏器治疗。”在与患者充分沟通后,蒋晨阳主任为其主刀顺利完成了房颤的射频消融手术。术后恢复窦性心律并维持心率在70-85次/分之间,复查动态心电图未发现长间歇。

除了两位手术患者,当天还有4位心律失常病患携病历资料慕名而来,专程等待蒋晨阳教授看诊。哈特瑞姆核心专家、医院·哈特瑞姆心脏中心主任谢文刚表示,这亦是哈特瑞姆与医院“联姻”的意义所在,哈特瑞姆的知名心脏专家团队将在百城常态化门诊、查房、手术、带教,让兰溪居民不用再舟车劳顿去外地看病,在家门口就能享受到优质医疗。

9月12日,哈特瑞姆核心专家、医院心内科副主任医师谭红伟(左二)在医院·哈特瑞姆心脏中心门诊、查房、带教。

目前,医院·哈特瑞姆心脏中心已可常规开展冠心病介入、电生理消融手术治疗。未来,中心将继续加强规范化培训、人才培养及学科建设,逐步建立起心脏全科疾病的一站式诊疗平台,真正让兰溪周边心血管疾病患者获益。

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