长期高血压控制不良，会导致左心室肥厚，从而出现一系列临床心电图改变。相反，从一系列特征性的心电图改变，结合患者的临床资料，也可以推测患者左心室是否发生了肥厚，从而辅助临床诊断及治疗。以一个临床实例将相关知识介绍如下：
临床资料
患者男性，57岁，反复头晕头痛，高血压病史15年，平素血压控制不佳。
临床印象：
高血压。
心电图改变
1·左室电压增高：Rv52.5mV,Rv5+Sv14.0mV。
2·ST-T改变：
、‖、III、aVF、V5、V6导联ST段下斜型下移≥0.05mV,avR导联ST段抬高01mv;‖、III、avF、V5、V6导联T波负正双向。
心电图诊断
1·窦性心律
2·左心室肥大伴劳损
心电图解析及临床分析
长时间心室收缩负荷过重(如高血压、主动脉瓣狭窄等),可导致心脏发生向心性肥厚。随着病程进展，逐渐出现心室腔的扩大，并且肥厚与扩大常常同时存在，故统称为心室肥大。
该患者心电图左胸导联QRS波群电压明显增高并伴有ST-T改变，结合患者高血压病史15年，其心电图改变反映的是长期高血压所致的左心室肥大及劳损。所谓劳损亦称心肌劳损，是指心肌纤维过度疲劳引起的ST-T改变。其心电图表现为ST段下移，T波负正双向或不对称性倒置。左制心室肥大伴劳损多指QRS波群电压增高，同时伴有ST-T改变，且临床符合收缩期负荷过重者。
应当指出的是，心电图在诊断心室肥大方面特异性不高，平时若单纯依靠QRs波群电压增高即诊断心室肥大，会有相当大的假阳性。因此，在心电图出现QRS波群电压增高考虑诊断心室肥大时务必要结合临床：了解患者是否存在可导致心室肥大的病因，X线胸片及超声心动图是否报告有相应的心室肥大等。
临床处理
1.建议行超声心动图检查，明确有无心室肥厚。
2.控制血压，并给予ACE、钙拮抗剂等药物改善心室重构。
3.请心内科会诊，行相关检查明确是否存在心肌供血不足。
