平时的工作生活中,总有患者或者亲戚朋友问我,心率在50-60次/分之间,心电图报告为:窦性心动过缓。他们问这是不是心脏病,有没有危险,需要治疗吗?
我每次都跟他们讲,只要没有不舒服的感觉,也不影响正常的工作和生活,50-60次/分的心电图也是正常的,不用担心。还有的朋友心率在90-次/分之间,虽然没有超过规定的正常值,但是自己感觉心慌、胸闷,也应该积极干预处理。
心率多少算是正常?看似简单的一个医学常识,但很多人一直没有弄明白,还有的人明确知道正常心率是60-次/分,但对于50次/分左右的心率又不太确定是不是属于正常。今天心电图刘医生就和大家讨论一下这个问题。
在理论上来说,60-次/分都属于正常的心率,但心率受很多因素的影响,比如说剧烈活动、药物、情绪波动等,都会使心跳加速,并且每个人对外界因素的反应都不一样,同样的运动量,有的人心率到了,而有的人只有。所以,我们本次只讨论在静息状态下情况。
如果一个人在静息状态下心率持续超过次/分,肯定是一种异常的心电图,一般是由于发烧紧张、浓茶、咖啡、情绪激动或者应用某些药物等引起来的,这种情况如果持续不缓解,时间长了会对心脏造成损伤,也会影响人的健康和生命长短。据研究,心跳每分钟次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。随访26年的结果表明,随心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,在男性人群中尤为明显。
理论上,心率还是相对慢一点好,为什么呢?
我们都知道一句俗语“千年的王八万年的龟”,乌龟的心率只有6次/分,所以其寿命能够长达年;相反的,老鼠的心率可达到次/分,其寿命只有两年左右。可见,在一定范围内,心率与寿命是成反比的。当然,并不是说心率越慢越好,如果一个人白天的心率低于45次/分,就会出现头晕、乏力、晕厥等症状,影响工作和生活,严重者会危及生命。但是我们在深睡眠的时候,心率可以低至40次/分,也是能接受的。
所以,清醒状态下心率在50-90次/分之间,深睡眠时在40-70次/分之间,都是可以接受的心率。前提是自己没有任何不适的感觉,也不影响工作和生活。